Hur diabetes och hjärtsjukdomar påverkar dina fötter tillsammans
(Enligt riktlinjer från American Diabetes Association och American Heart Association)
Diabetes och hjärtsjukdomar är nära besläktade tillstånd som ofta samexisterar. Enligt American Heart Association (AHA) löper vuxna med diabetes betydligt större risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom än de utan diabetes. American Diabetes Association (ADA) rankar till och med hjärt-kärlsjukdomar som den främsta dödsorsaken hos personer med diabetes.
Medan de flesta förknippar hjärtsjukdom med bröstsmärtor eller andnöd, kan tidiga varningstecken ibland dyka upp mycket längre ner i kroppen – i benen.
Att förstå hur diabetes och hjärtsjukdomar tillsammans påverkar fothälsan är avgörande för att förebygga allvarliga komplikationer.
Det väletablerade sambandet mellan diabetes och hjärt-kärlsjukdomar
ADA:s diabetesvårdsstandarder (2024) anger att kronisk hyperglykemi bidrar till både mikrovaskulära och makrovaskulära skador. Detta inkluderar:
Skador på små blodkärl (mikrovaskulära komplikationer, såsom neuropati)
Skador på större artärer (makrovaskulära sjukdomar, såsom kranskärlssjukdom och perifer arteriell sjukdom)
På liknande sätt förklarar AHA:s vetenskapliga uttalande om hjärt-kärlsjukdomar vid diabetes att diabetes accelererar ateroskleros – uppbyggnad av plack inuti artärerna – vilket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke och perifer arteriell sjukdom (PAD).
När blodkärlen förträngs eller stelnar på grund av plackbildning minskar blodflödet till nedre extremiteterna. Benen, som är längst bort från hjärtat, är särskilt mottagliga för detta.
Varför är fötterna mer utsatta för risk?
Två huvudmekanismer kopplar samman diabetes, hjärtsjukdomar och fotkomplikationer:
1. Perifer neuropati (ADA)
Enligt ADA är diabetisk perifer neuropati en av de vanligaste komplikationerna av diabetes. Den orsakas av långvarigt höga blodsockernivåer som skadar nerverna.
Symtom kan inkludera:
Domningar
Pirra
Brännande känslor
Minskad förmåga att känna smärta eller temperatur
När din känsel är nedsatt kan små skador gå obemärkta förbi.
2. Perifer artärsjukdom (PAD)
AHA definierar perifer arteriell sjukdom (PAD) som en manifestation av systemisk ateroskleros. PAD minskar blodflödet till ben och fötter på grund av förträngda artärer.
Försämrad blodcirkulation leder till:
Försenad sårläkning
Ökad risk för infektion
Högre sannolikhet för magsår
I svåra fall, vävnadsdöd (nekros)
När neuropati och perifer aderverkning uppstår samtidigt – ett vanligt scenario hos personer med diabetes – ökar risken för allvarliga fotkomplikationer dramatiskt.
Varningssignaler i fötterna som kan återspegla kardiovaskulär risk
Både ADA och AHA betonar att tidig upptäckt av vaskulära och neurologiska symtom är viktig.
Observera:
• Kalla fötter eller sänkt temperatur
Kan tyda på nedsatt arteriell cirkulation.
• Svullnad i vrister eller fötter
Enligt AHA kan ihållande svullnad (ödem) vara ett tecken på hjärtsvikt.
• Smärta i benen vid gång (claudicatio)
Det klassiska PAD-symtomet som beskrivs i AHA-riktlinjerna är smärta som förbättras med vila.
• Långsamt läkande sår
ADA rekommenderar omedelbar utvärdering av alla fotsår om de inte läker inom två veckor.
• Missfärgning av huden (blek, blåaktig eller rödaktig nyans)
Kan tyda på nedsatt blodcirkulation.
Se resten på nästa sida
